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来源:http://www.luxurycarhire.cn  日期:2021-04-13
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门诊中经常会遇见孕妇问大夫叶酸应该怎么吃?叶酸吃到孕期3个月就可以了吧?我孕前没有服用叶酸,现在服用还管用吗?诸如此类的问题很多,今天就为大家解释一下。
为什么要吃叶酸?
孕期一直服用叶酸可以防止一些孕期并发症的发生。为了防止神经管畸形,如无脑儿,脊柱裂等,应该在孕前三个月服用叶酸,孕期至少头三个月一直服用叶酸,最好服用含叶酸的多种维生素。
目前研究半胱氨酸是引起血液粘稠,血栓的独立因素,美国已把叶酸加入面粉中。那半胱氨酸与叶酸有什么连带关系?
叶酸、维生素B6、B12等营养物质是半胱氨酸代谢的必需辅助因子,叶酸等缺乏可导致血液中半胱氨酸浓度增加,叶酸干预可以降低血半胱氨酸水平。服用叶酸可以降低半胱氨酸,可以防止高半胱氨酸血症引起的复发性流产、血栓性疾病。补充叶酸还可以防止巨幼红细胞贫血、子痫前期、胎盘早剥,有的研究补充叶酸可以减少胎儿先天性疾病如心血管畸形、肢体缺陷等。
应该吃多少剂量?
随着医学发展,有的研究复发性流产患者应叶酸代谢基因检查,叶酸代谢基因突变可以引起叶酸吸收降低,根据叶酸代谢基因情况合理补充叶酸剂量。
叶酸剂量应该是0.4-0.8mg/d,或含有这个剂量的多种维生素更好。对于生过神经管畸形的孕妇,就不是服用叶酸0.4-0.8mg的叶酸了,而是孕前服用4mg的,知道怀孕后将叶酸剂量改为0.8mg。
怀孕了马上吃可以吗?
其实在你知道怀孕时神经管马上就要闭合了,若你不缺乏叶酸可以没有问题,但是若叶酸缺乏,提倡孕前3个月开始服用,至少孕前1个月服用叶酸才能达到理想水平。
人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合。
如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致神经管缺陷。有些综合征或染色体异常也会表现有神经管闭合缺陷,因此,增补叶酸不能预防所有的神经管缺陷。如果全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿,应做遗传咨询,并进行必要的实验室检查,以明确病因。
随着医学发展,发现叶酸吸收降低,有可能与叶酸基因代谢有关,而且可以引起巨幼红细胞贫血、复发性流产、子痫前期、胎盘早剥等妊娠期并发症的发生,最近发现孕妇补充叶酸能减少其他胎儿先天性疾病风险。所以应该根据叶酸代谢基因情况合理补充叶酸剂量。
叶酸代谢基因适用于哪些人群呢?
低龄或高龄妊娠以及多胎妊娠的妇女;
曾有不明原因的流产、早产、畸形儿甚至死胎的妇女;
孕前/孕早期妇女(0-12周)预防神经管畸形的发生;
孕中期妇女(13-27周)预防妊高症、晚发性流产的发生;
孕前/孕中期妇女(0-27周)预防巨幼红细胞贫血的发生;
血浆同型半胱氨酸升高(HCY>10umol/L)的计划怀孕和已怀孕妇女;
有先天性心脏病家庭遗传史的计划怀孕和已怀孕妇女。
妊娠期高血压、高血压遗传史和唐氏综合症有风险计划怀孕和已怀孕妇女。
其实我们即使非孕妇健康体检也应该抽血检查半胱氨酸,若半胱氨酸高应该服用叶酸,防止血栓性疾病发生,美国使用面粉中已经常规添加叶酸,已全民补叶酸了,那孕妇更应好好补,孕前、孕期、哺乳期都应好好补!
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  羊水穿刺是孕妇的一项孕检检查,一般是唐氏筛查没有通过的情况下,需要做的一项检查。一般唐氏筛查的准确率可以达到百分之六十五,如果没有过的话,做羊水穿刺的准确率会更好,参考价值会更大。那么,羊水穿刺21没有通过要怎么办呢?
  如果羊水穿刺没有通过的话,很有可能是胎儿没有发育好,或者是唐氏儿。当然,任何检查都不能保证百分百的准确率,不过这种检查的准确率还是比较高的。在羊水穿刺21没有通过的情况下,需要在医生的指导下来做流产手术。
  胎儿在发育不良的情况下,如果孕妇一定要生下来的话,对于孕妇自己还有胎儿都是不好的。当然,如果孕妇特别想要留下胎儿的话,可以先观察一下,几周后再做检查,检查结果显示不好的话需要马上做引产手术。胎儿越大多引产手术,对于孕妇的身体伤害是越大的。
  总的来说,羊水穿刺没有通过的情况下,胎儿发育不良的概率是很大的。这种情况下孕妇要放松自己,可以在医生的指导下来做相关的选择。如果医生不建议保胎的话,需要及时做引产手术。

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